Пороки развития пищеварительной системы

Пороки развития пищеварительной системыАтрезии обычно одиночные, при множественных — кишечник напоминает «цепочку сосисок». Просвет кишки может быть перекрыт тонкой пленкой, иногда же облитерированная часть имеет вид плотного рубцового тяжа различной длины.

Редко слепые концы кишки полностью разобщены. Проксимальная часть кишки над атрезией истончается и расширяется.

Циркуляторные расстройства ведут к некрозу ее стенки, перфорации и перитониту, обычно развивающемуся на 3-4-й день жизни.

Атрезия толстого кишечника наблюдается реже.

Атрезия анального отверстия и прямой кишки встречается 1 раз на 5000-10 000 рождений.

При первой заднепроходное отверстие закрыто тонкой кожной пластинкой, за которой непосредственно лежит конец прямой кишки.

При атрезии последняя располагается намного выше и хирургический доступ к прямой кишке затруднен. Отсутствие заднепроходного отверстия иногда компенсируется существованием клоаки, т. е. общего мешка, куда открываются мочевыводящие пути и прямая кишка.

Иногда каловые массы находят выход путем соединения прямой кишки с влагалищем, маткой и т. д. Расстройства поворота кишки могут служить источником: 1) грыжи пуповины, 2) врожденного заворота средней кишки и 3) непроходимости двенадцатиперстной кишки вследствие ее сдавления. При врожденном завороте брыжейка кишки фиксирована к задней брюшной стенке не широким основанием, как в норме, а только в одном месте в результате слепая кишка вместе с восходящей располагается высоко и не фиксирована брыжейкой.

Это благоприятствует завороту подвздошной кишки и прилежащей части тонкой вокруг точки фиксации брыжейки. Непроходимость двенадцатиперстной кишки может быть обусловлена расстройством поворота, сдавленней ее тяжами, идущими от высоко расположенной слепой кишки к париетальной брюшине.

Очаговая аплазия мышечного слоя в кишечнике и желудке встречается 1 раз на 10 000 рождений.

Дефекты мышечного слоя (часто множественные) располагаются чаще в поперечноободочной кишке.

Площадь каждого дефекта обычно не превышает 1-2 см в диаметре.

Читайте так же:

Комментарии запрещены.