Заживление раны вторичным натяжением

Заживление раны вторичным натяжениемВ ней уменьшается количество капилляров, в связи с чем красный цвет бледнеет и становится белым. Лейкоциты распадаются, и их распад уносится током лимфы. Макрофаги частью распадаются, частью приходят в состояние покоя.

Резко уменьшается количество лимфоцитов и плазматических клеток и увеличивается количество коллагеновых волокон, отчего ткань становится плотной.

Всем указанным завершается образование рубца на месте раны, зажившей вторичным натяжением.

В некоторых случаях при заживлении кожной раны на ее поверхности образуется струп, представляющий собою свернувшийся экссудат и кровь, подвергающиеся подсыханию. Заживление раны под струпом может наблюдаться при ее заживлении как первичным, так и вторичным натяжением.

Эпителий краев ран подрастает под струп, покрывает всю раневую поверхность, после чего струп отпадает.

В рубце на месте раны эластических волокон не бывает.

Небольшое их количество может образоваться позднее, возможно через большие сроки.

Отсутствие и лишь иногда наличие малого количества эластических волокон отличает кожный рубец от прилежащих участков соединительнотканного слоя кожи. Регенерация гладких мышечных волокон может происходить двояким путем: первый путь — кариокинетическое деление сохранившихся клеток.

Такой вид регенерации гладких мышечных волокон обычно выражен очень слабо и не имеет существенного значения при заживлении сколько-нибудь значительных повреждений, при которых обычно наблюдается образование соединительнотканного рубца.

Второй путь — встречающийся чаще — метапластическое новообразование гладких мышечных волокон из элементов соединительной ткани. Гладкую мышечную клетку следует рассматривать как элемент, образующийся из мезенхимы.

Поэтому во взрослом организме возможно новообразование гладких мышечных клеток всюду, где имеются малодифференцированные мезенхимальные элементы.

(Например, новообразование мышечных волокон в стенке сосудов, новообразование гладких мышц при беременности).