Врожденные мозговые грыжи

Врожденные мозговые грыжиПервая локализуется в области переносицы или (реже) во внутреннем углу глазницы. Задняя грыжа локализуется несколько выше или ниже затылочного бугра.

Размеры грыжи колеблются от лесного ореха до головки новорожденного. Кожа, покрывающая грыжу, нормальна или рубцово изменена.

В зависимости от содержимого грыжи различают: менян-гоцеле — грыжа, содержащая мозговые оболочки, встречается редко, энцефалоцеле — в мозговом веществе из мозговых оболочек и плотной соединительной ткани лежит мозговое вещество и энцефалоцистоцеле — мозговая ткань в грыже содержит полость, выполненную ликвором. Большие грыжи обычно заканчиваются летально.

Наблюдается 1 раз на 2500 рождений, характеризуется костным сквозным дефектом различной формы и величины.

Дефект чаще всего локализуется в теменной или лобной кости, покрыт неизмененной кожей.

Эндост и периост в месте дефекта сохранены. Пороки развития позвоночника и спинного мозга — spina bifida 4 — группа пороков развития позвоночника, характеризующихся неполным закрытием позвоночного канала.

Наблюдается 1 раз на 3000 рождений. Различают: 1)кистовидные формы (спинномозговые грыжи) и 2) более редкий рахисшиз5.

Спинномозговые грыжи в 80% располагаются в пояснично-крестцовой области.

Различают следующие формы таких грыж: а) менингоцеле — наиболее легкая форма.

Киста выполнена спинномозговой жидкостью, грыжевой мешок состоит из мягкой мозговой оболочки и покрыт кожей; твердая мозговая оболочка в области выпячивания отсутствует; б) миеломенингоцеле, — в грыжевом мешке содержится и спинной мозг; в) менингоцистоцеле — более тяжелая форма; киста, выполненная ликвором, локализуется в спинном мозге, и в образовании грыжевого мешка участвует задняя часть спинного мозга.

Рахисшиз — наиболее тяжелая и реже встречающаяся форма расщелины позвоночника.

Возникает в эмбриогенезе раньше других форм.

В позвоночнике имеется расщелина на ограниченном участке (чаще) или на протяжении всего позвоночника.

Мозговые оболочки, дужки позвонков, остистые отростки и кожа отсутствуют над расщелиной.